場所:湯島道場
受審資格:受審資格は指導員に許可を得た方のみ
〆切:5月28日(火)
審査料:11,000円(封筒にお名前をご記入の上、指導員へお支払いください)
時間:全帯・学年共通 14:00~16:00(ドアオープン13:30)※道場の前ではお待ちにならないようにお願いいたいます。
※審査開始時間に遅れた場合は受審できません。
※入力不備がないようにお願いします。
(会員番号・帯の号数・修業年数など)

    新極真会員番号 ※必須

    お名前 ※必須

    フリガナ ※必須

    性別 ※必須

    生年月日 ※必須

    審査当日年齢 ※必須

    学年 ※必須

    現在級 ※必須

    帯号数(現在の帯が短ければ上のサイズを記入) ※必須

    入門年月 ※必須

    修業年数 ※必須

    ヶ月

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    cm

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    kg

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